Меню быстрого доступа :

  1. Перейти к содержанию
  2. Перейти к главному меню
  3. Перейти к поиску
  4. Перейти к меню помощи
  5. Перейти к модулям
  6. Перейти к списку сочетаний клавиш

Помощь :

  1. Санофи в мире |
     
  2. Наши веб-сайты |
     
  3. Сайты группы |
     
  4. Контакты |
  5. Карта сайта |
  6. Помощь
  1. размер шрифта

    уменьшить повышение  
 
 

Ваше здоровье

Содержание :

Рак молочной железы

Список прямых ссылок к разделам :

 
Рак молочной железы - злокачественная опухоль, которая возникает из клеток эпителия протоков или долек молочной железы.

Эпидемиология

Рак молочной железы по частоте занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин. Возникает в любом возрасте, но чаще в возрасте от 45 до 65 лет.

Этиология

Факторы риска развития рака молочной железы многочисленны: наследственная предрасположенность, аборты, отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет (заболеваемость в 3 раза чаще), менопауза в возрасте старше 50 лет, фиброзно-кистозная мастопатия (в 3—5 раз чаще) и т.д. Кроме того, в развитии рака молочной железы важную роль играют характер питания, курение и употребление алкоголя, воздействие окружающей среды.

Классификация

Существует множество классификаций рака молочных желез. В настоящее время по строению опухоли выделяют две основные формы:

  • неинфильтрирующий (неинвазивный) рак (внутрипротоковый и внутридольковый);
  • инфильтрирующий (инвазивный) рак.

Такое деление является важным, поскольку имеет определенное прогностическое значение - инфильтрирующие (инвазивные) раки имеют худший прогноз.

Существует также деление на 4 стадии в зависимости от размера опухоли, вовлечения в процесс лимфатических узлов и наличия или отсутствия отдаленных метастазов. Отдаленные метастазы рака молочной железы возникают в костях, легких, печени, головном мозге и т. д. С увеличением стадии прогноз заболевания ухудшается.

Клинические проявления

При раке молочной железы обычно прощупывается ограниченно подвижная, плотная опухоль, возможно с незначительным втяжением кожи над ней. Могут также наблюдаться такие симптомы, как втяжение соска, изъязвление кожи в области расположения опухоли. Иногда развиваются отечно-инфильтративный рак (характеризуется отечностью и диффузным уплотнением кожи молочной железы) и мастито-подобный рак, проявления которого очень схожи с воспалительным процессом – маститом: покраснение кожи, местное повышение температуры. При этих формах рака опухолевый узел не прощупывается. Рак типа Педжета, возникающий из клеток крупных протоков вблизи соска, сначала появляется изменениями соска (утолщение, втяжение и изъязвление), затем в толще молочной железы формируется плотный опухолевый узел. При развитии отдаленных метастазов появляется симптоматика, характерная для поражения метастазами конкретного органа, и общая симптоматика (ухудшение самочувствия, утомляемость и т.д.).

Диагностика

Всем женщинам необходимо регулярно проводить самообследование – осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез. Своевременное обращение к врачу повышает шанс раннего выявления болезни, когда еще возможно излечение.

При наличии подозрения на рак проводят рентгенологическое исследование (маммографию) и УЗИ молочных желез. В возрасте после 40 лет рекомендуют регулярно проходить маммографию - 1 раз в 2 года, после 50 лет 1 раз в год. Женщинам моложе 40 лет рекомендуется профилактически проходить УЗИ молочных желез.

Для подтверждения диагноза делают биопсию опухоли молочной железы, чаще всего пункционную – с помощью обычного шприца получают небольшое количество клеток опухоли для исследования под микроскопом. При проведении трпан-биопсии получают небольшой кусочек опухоли.

Для уточнения степени распространения болезни обследуют скелет (сцинтиграфия или рентгенография костей), печень (ультразвуковое исследование), легкие (рентгенография) и другие органы.

Большое значение для адекватного лечения рака молочной железы и определения прогноза имеет оценка рецепторного статуса опухоли - содержания так называемых HER2 рецепторов и рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП) в опухоли, которая производится при удалении опухоли или после биопсии.

Лечение

В лечении рака молочной железы применяют хирургический, лучевой и лекарственный (химио- и гормональная терапия) методы. Хирургический метод используется на ранних стадиях. Однако самостоятельно его применяют не всегда. Чаще операцию комбинируют с лучевой или лекарственной терапией, которая может проводиться до или после операции. При развитии отдаленных метастазов основную роль играет лекарственная терапия. Правильно подобрать метод лечения и назначить прием лекарств может только лечащий врач.

Обновлено: 03 Март 2008