Меню быстрого доступа :

  1. Перейти к содержанию
  2. Перейти к главному меню
  3. Перейти к поиску
  4. Перейти к меню помощи
  5. Перейти к модулям
  6. Перейти к списку сочетаний клавиш

Помощь :

  1. Санофи в мире |
     
  2. Наши веб-сайты |
     
  3. Сайты группы |
     
  4. Контакты |
  5. Карта сайта |
  6. Помощь
  1. размер шрифта

    уменьшить повышение  
 
 

Ваше здоровье

Содержание :

Что нужно знать пациенту с заболеваниями печени

Список прямых ссылок к разделам :

Своевременная диагностика или как пациент может распознать заболевание печени или обострение уже известного заболевания

Всем известно, что здоровье не купишь в аптеке, а роль самого человека в поддержании своего здоровья, в профилактике заболеваний гораздо больше, чем даже врача. Эта неоспоримая истина в полной мере относится к заболеваниям печени. Хронические болезни печени являются серьезной медико-социальной проблемой, ведь показатели заболеваемости растут, а некоторые болезни печени занимают 4-е место во многих развитых странах среди причин смерти. Коварство многих  печеночных недугов состоит в том, что они протекают бессимптомно, в скрытой форме, так, что если вовремя не остановить патологический процесс, болезнь перейдет в хроническую продвинутую форму, хуже поддающуюся даже рациональному активному  лечению, результат которого в большой степени зависим от стадии процесса.

Усталость, потеря аппетита, тошнота,  иногда боли в животе, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи – классические признаки уже далеко зашедших заболеваний печени.

На что же стоит заранее обращать внимание, чтобы не пропустить развивающуюся болезнь?

Помимо скудных, едва ощущаемых симптомов (немотивированная утомляемость, снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи, горечь во рту, чувство дискомфорта в правом подреберье), следует обратить внимание на следующие факторы риска развития некоторых хронических заболеваний печени:

  • Употребление алкоголя в опасных дозах (в среднем ≥ 40г чистого этанола в день для мужчин и ≥ 20г - для женщин)
  • Артериальная гипертензия в сочетании с биохимически выявленными нарушениями жирового обмена (повышенный холестерин, триглицериды)
  • Выраженная сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Ожирение
  • Климактерий
  • Возраст старше 50 лет
  • Диабет 2 типа
  • Желчно-каменная болезнь
  • Сдвиги в биохимических показателях, отражающие нарушения жирового обмена без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, а также сдвиги печеночных маркеров, отражающие функциональное состояние печени ( АЛТ, АСТ, другие)
  • Стремительное снижение веса: ≥ 1, 5-2 кг в неделю
  • Увеличение размеров печени с или без изменения структуры ткани, выявленное в процессе диспансеризации, обследования по поводу другого заболевания

При наличии хотя бы одного выше указанного фактора, пациенту следует обратиться к специалисту для обследования на предмет исключения заболевания печени.

В ряде случаев, при уже развившихся хронических заболеваниях печени пациент может обнаружить следующие так называемые «печеночные знаки», обычно сопутствующие хроническим процессам:

  • Сосудистые звездочки на коже в области плечевого пояса, передней поверхности грудной клетки и брюшной стенки, напоминающие паучков
  • Красные ладони и/или ярко красный, «лакированный» язык
  • Характерное изменение формы ногтей - ногти в виде «часовых стекол», часто сочетается с утолщением концевых фаланг пальцев – пальцы в виде «барабанных палочек»
  • Тремор языка и пальцев кистей
  • Кровоточивость десен
  • Желтушность белков глаз
  • Контрактура Дюпюитрена (характерная деформация ладонного апоневроза, приводящая в сгибательное положение 3-4 пальцы кисти).

При обнаружении хотя бы 2-ух из вышеперечисленных симптомов пациенту настоятельно рекомендуется обратиться к гепатологу – специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний печени.

Если Вы уже знаете о своем хроническом заболевании: как легко распознать обострение

Простое самообследование с интервалом 2-3 дня позволяет пациенту самому выявить ухудшение и быстро обратиться к врачу. В блокнот через каждые 2-3 дня рекомендуется вносить следующие данные; дату, вес, объем живота на уровне пупка, частоту стула, считать баланс жидкости за сутки (суммировать всю принимаемую внутрь жидкость – чай, вода, суп, фрукты , а также подсчитывать объем суточной мочи). Пациент с отеками и асцитом должен в сутки выделять на 200 мл больше, чем принимать внутрь (большая потеря жидкости с мочой нежелательна, т.к. может провоцировать энцефалопатию.

  • Если Ваш вес за 3-4 дня увеличивается более чем на 1 кг, то, вероятно, в животе скопилась жидкость
  • Черное окрашивание стула может указывать на кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка
  • Изменяется Ваша подпись так, что появляются крючки, зубцы, или даже обрывки – может быть Ваше заболевание осложнилось нарушением деятельности мозга

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ХОТЯ БЫ ОДНОГО ИЗ ВЫШЕ ПЕРРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ, ВАМ НАДО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ 

Общие рекомендации пациенту с заболеванием печени

  • Режим труда и отдыха предусматривает ограничение тяжелой физической нагрузки, достаточный полноценный сон, необходимость отдыха при появлении усталости, потребности в передышке.
  • Отказ от алкоголя.
  • Рациональное лечение заболеваний, сопряженных с развитием печеночной патологии: ожирения, диабета 2 типа, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, климактерического синдрома, метаболического синдрома.Снижение веса при ожирении положительно влияет на динамику печеночных маркеров, отражающих функциональное состояние печени.
  • Соблюдение диеты – важнейший элемент в лечении заболеваний печени. Специальное питание назначается для того, чтобы поддержать потребности организма и создать оптимальные условия для восстановления клеток печени и нормальных функций органа. Диета должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени как правило страдает аппетит. Диетический рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ – с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, - с другой. ,Этим условиям соответствует диета № 5 по Певзнеру. Данные диетические рекомендации  патогенетически обоснованы, так как  при заболеваниях печени как правило появляется недостаток в витаминах микроэлементах, а также страдает функция синтеза белка.
  • Питание при циррозе печени В и С функционального класса по международной классификации отличается от общих диетических принципов для «печеночных» пациентов, что объясняется развитием водянки (скоплением жидкости в брюшной полости, отеками нижних конечностей), а также угрозой развития печеночной недостаточности, осложнений со стороны головного мозга (энцефалопатии и комы). Рекомендуется молочно-растительная диета, общей энергетической ценности 2000-2200 ккал., с пониженным содержанием белка - до 70 граммов (у пациентов с хронической энцефалопатией содержание белка в пище ограничивается до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам).
     
    Диета должна отвечать следующим требованиям: Строгое ограничение соли, исключаются также натрий-содержащие минеральные воды (содержание поваренной соли не более-380-450 мг в сутки).
    • Дробный прием пищи малыми порциями;
    • Предпочтительные продукты: рис с овощами, картофель, нежирный творог; 
    • Абсолютно недопустимо употребление консервов, шоколада, горчицы, майонеза, кетчупа, искусственных дрожжей, бульонных кубиков
  • «Мембранная» терапия. Известно, что при заболеваниях печени всегда в той или иной степени страдает клеточная мембрана и расположенные в ней ферментные системы – «химические заводы», благодаря которым печень способна выполнять свои функции (обезвреживать яды, накапливать энергетически емкое вещество –гликоген, синтезировать белок, восстанавливать поврежденные и утраченные клетки)  Эти нарушения можно лечить природными препаратами, содержащими так называемые эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте Н), которые являются структурно-функциональными блоками клеточной оболочки.
     
    Как «строительный материал для клеток печени» эссенциальные фосфолипиды:
    • встраиваются в мембраны печеночных клеток;
    • занимая место утраченных в процессе болезни фосфолипидов клеточных мембран, Эссенциале форте Н восстанавливает структурную целостность клеток печени;
    Связанные с мембранами ферментные системы  также активируются, печень получает больше энергии, чтобы быстрее и легче восстанавливаться.
     

Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть, что лучшее лечение болезней печени – их профилактика. И  если Вы заметили малейшие признаки, подозрительные в плане печеночной патологии, не теряйте времени даром, не занимайтесь самолечением, а срочно обращайтесь к специалисту - гепатологу, который проведет необходимое обследование, диагностику и назначит рациональную терапию, Эффект лечения болезней печени зависит от стадии патологического процесса, то есть от того, когда Вы придете  на прием. к врачу.

Помните, что самолечение медикаментами недопустимо, поскольку взаимоотношения печени с лекарствами могут быть очень сложными и не всегда предсказуемыми.

Обновлено: 03 Март 2008